福建省重點(diǎn)民生項(xiàng)目——福建昌財醫(yī)院將于今年10月20日正式開業(yè)，泉州又將多一家三級綜合醫(yī)院。福建昌財醫(yī)院是福建省衛(wèi)健委批準(zhǔn)設(shè)置的非營利性三級綜合醫(yī)院，由廈門源昌集團(tuán)投資30億元人民幣興建，按三級綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計，規(guī)劃床位2000張，總用地面積150畝，總建筑面積約48萬平方米。醫(yī)院積極引進(jìn)先進(jìn)的診療器械和輔助系統(tǒng)，確保了診斷的精確性和治療的有效性。這些高精尖技術(shù)的運(yùn)用，不僅極大地提升了疾病的早期發(fā)現(xiàn)率，也為復(fù)雜病例的個性化治療提供了無限可能。同時，昌財醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院通力合作，積極響應(yīng)國家政策號召，惠及普通群眾，以二級的收費(fèi)，三甲的服務(wù)，為更多人提供親民的醫(yī)療體驗(yàn)，充分享受國內(nèi)頂級的醫(yī)療資源。

        福建銘成實(shí)驗(yàn)室設(shè)備科技有限公司承建昌財醫(yī)院檢驗(yàn)科、輸血科、病理科設(shè)計及施工。

        在此，本篇分享下檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，供大家參考，共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

  檢驗(yàn)科(臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室)是將采集到的病人或亞健康人群的血液、體液、組織細(xì)胞或臨床上收集的胸水、腹水、穿刺細(xì)胞等人體的各種組織標(biāo)本，通過生物、物理、化學(xué)等實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行分析，為研究病情、尋找病因、追蹤療效、估計預(yù)后、藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌提供臨床診斷依據(jù)、耐藥監(jiān)測、指導(dǎo)臨床抗生素合理使用和科研教學(xué)的重要醫(yī)技部門。

規(guī)范要求

《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB51039-2014對檢驗(yàn)科的用房設(shè)置做出如下要求：

? 檢驗(yàn)科用房位置及平面布置應(yīng)符合下列要求：

? 應(yīng)自成一區(qū)，微生物學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)與其他檢驗(yàn)分區(qū)布置。

? 微生物學(xué)檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于檢驗(yàn)科的盡端。

? 用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求：

? 應(yīng)設(shè)臨床檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、血液實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞檢查、血清免疫、洗滌、試劑和材料庫等用房。   

? 可設(shè)更衣、值班和辦公等用房。  

? 檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室（柜)、試劑室（柜)、防振天平臺，并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。

? 細(xì)菌檢驗(yàn)的接種室與培養(yǎng)室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。

? 檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)專用洗滌、消毒設(shè)施，每個檢驗(yàn)室應(yīng)裝有非手動開關(guān)的洗滌。檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)設(shè)廢棄消毒處理設(shè)施。

? 危險化學(xué)試劑附近應(yīng)設(shè)有緊急洗眼處和淋浴。

? 實(shí)驗(yàn)室工作臺間通道寬度不應(yīng)小于1．20m。 

功能要求

檢驗(yàn)科空間主要可分為辦公輔助區(qū)域、取樣采集區(qū)域、核心工作區(qū)域。

? 取樣采集區(qū)域：

等候空間、樣本采集用房、標(biāo)本接收、暫存及處理等功能空間。

? 在體液采集區(qū)附近，設(shè)置男、女衛(wèi)生間、取精室（取精室設(shè)在男性科或不孕門診較為常見）若干，供受檢者使用。

? 設(shè)置相應(yīng)的擺放臺，擺放體液樣本，使受檢者雙手解放出來穿衣，免使體液樣本灑落污染。

? 采血區(qū)作業(yè)量大繁雜,等候空間要能容納候檢者，足夠的采血窗口及洗手設(shè)施，采血柜臺應(yīng)滿足人體工程學(xué)要求，使受檢者和工作人員都有較舒適的體位，并有隔板加以分隔，以保護(hù)受檢者的隱私。

? 標(biāo)本收集室(暫存室）用于病區(qū)標(biāo)本收集、臨床科室批量標(biāo)本收集和分揀工作，一般為靠近通道的獨(dú)立房間，配置生物安全柜和物流輸送系統(tǒng)，部分醫(yī)院配置專門的離心室。

? 全自動生化流水線、全自動臨檢流水線、血液標(biāo)本物流輸送系統(tǒng)、全自動標(biāo)本分揀系統(tǒng)等自動化、智能化設(shè)備越來越多地進(jìn)入檢驗(yàn)領(lǐng)域，應(yīng)注意合理預(yù)留條件。    

? 核心工作區(qū)域：

常規(guī)檢驗(yàn)室（又稱臨床檢驗(yàn)室）、生（物）化（學(xué)）檢驗(yàn)室、免疫檢驗(yàn)室以及特種實(shí)驗(yàn)室（包含但不限于微生物實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室、HIV實(shí)驗(yàn)室）等主要功能用房。

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室包含臨檢、生化、免疫實(shí)驗(yàn)室和微生物實(shí)驗(yàn)室、臨檢、生化、免疫、血液實(shí)驗(yàn)室和HIV實(shí)驗(yàn)室等。根據(jù)檢驗(yàn)科需求量及實(shí)驗(yàn)流程確定建筑平面布局,檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)流程布局按三區(qū)多通道設(shè)計，清潔區(qū) 、半污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)清晰合理，各區(qū)之間均設(shè)置了緩沖間或傳遞窗。

平面布局設(shè)計三類流線 :人員流線 、潔物流線 、污物流線。做到人員流線和物品流線分開，尤其是潔物入口、污物出口和人員進(jìn)出口進(jìn)行分開設(shè)置,做到人患分明、潔污分離。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室將有限的空間劃分為清潔區(qū)(更衣室、值班室) 、半污染區(qū)(儲存區(qū)、供給區(qū))和污染區(qū)(工作區(qū) 、洗滌區(qū) 、標(biāo)本儲存區(qū) 、高壓消毒區(qū)) 。這種工作區(qū)域的嚴(yán)格劃分 , 能最大程度避免病原體的交叉污染 ,同時為保護(hù)工作人員的安全和實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境的安全提供有力的保證 。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的核心問題是如何避免污染。在實(shí)際工作中常見的污染類型擴(kuò)增產(chǎn)物的污染 、天然基因組DNA的污染 、試劑的污染以及標(biāo)本間的污染。實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生污染，檢驗(yàn)工作應(yīng)立即停止，直到確認(rèn)消除污染后，實(shí)驗(yàn)室才能投入使用。發(fā)生污染后再圍繞實(shí)驗(yàn)室來尋找污染源不但耗時而且煩瑣，浪費(fèi)人力和物力。因此要避免污染，應(yīng)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全過程建設(shè)中考慮避免交叉污染 , 這就要求在建筑平面布局、通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)劃分、氣流流向、壓力梯度 、自控系統(tǒng)等方面進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)計。

未完待續(xù)......